Дисфункциональные маточные кровотечения

ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения) – это кровотечения, возникающие в результате нарушения ритма, а также продукции гормонов яичников и гонадотропных гормонов. Дисфункциональные маточные кровотечения сопровождаются морфологическими изменениями, происходящими в матке. ДМК являются одним из самых частых заболеваний в гинекологии у женщин всех возрастов. ДМК могут возникать у девочек в возрасте 13-17 лет (ювенильный период), у женщин детородного возраста и у женщин 45-50 лет (климактерический период). Девушки-подростки сталкиваются с ДМК из-за сбоев в работе системы «гипоталамус, гипофиз, яичники», женщины репродуктивного возраста в связи с воспалительными процессами в органах малого таза, женщины, вступившие в фазу климакса – из-за изменения менструальной функции, свойственного этой фазе.

Помимо причин, связанных с возрастом, существуют и другие причины ДМК:

1)         Переутомление.

2)         Интоксикации.

3)         Тяжелая физическая работа.

4)         Стресс и психоэмоциональная нагрузка.

5)         Воспалительные заболевания и процессы в органах малого таза, такие как сальпингоофорит и эндометрит.

6)         Выкидыш.

7)         Патологии в эндокринной системе.

8)         Внутриматочная спираль.

9)         Болезни крови.

10)       Нарушения в работе печени.

11)       Применение некоторых видов лекарств.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут различаться по характеру и проявлениям и, в зависимости от этого, делиться на несколько групп:

Олигоменорея — менструальный цикл с интервалом от 35 дней и более.

Меноррагия – длительная менструация, продолжающаяся 7 и более дней и сопровождающаяся обильными выделениями. Цикл при этом регулярный.

Полименорея – частый менструальный цикл с небольшим интервалом, не превышающим 21 день.

Менометроррагия – длительные маточные кровотечения, возникающие между менструальными циклами.

Аменорея – отсутствие менструального цикла от 6 месяцев у женщин детородного возраста.

Метроррагия – нерегулярный менструальный цикл с обильными и длительными кровотечениями (более 7 дней).

Диагностировать ДМК можно несколькими способами, самое главное – обратиться к гинекологу для осмотра и сбора анамнеза, а далее выполнять предписания, которые могут включать в себя следующее:

1)         Лабораторные анализы – анализ крови (общий, биохимический и при необходимости анализ на онкомаркеры СА 19-9, СА 125), анализы на билирубин, сывороточное железо, печеночные ферменты.

2)         Анализ крови на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.

3)         Коагулограмма.

4)         Ультразвуковое обследование органов малого таза.

После того, как установлены точные причины дисфункионального маточного кровотечения, можно приступать непосредственно к лечению. Оно может быть как хирургическим, так и лекарственным (гормональным).

Если существуют противопоказания к приему гормональных препаратов, проводится гистероскопия, с помощью которой можно дополнительно выявить такие заболевания как полипы и миома матки. Часто эта процедура сопровождается лазерной вапоризацией.

Если прием гормональных препаратов не противопоказан, после необходимых лабораторных анализов начинается лечение гормонами – это могут быть как чистые эстрогены и гестагены, так и комбинированные препараты, которые одновременно могут выступать в роли контрацептивов.

После успешного лечения необходимо постоянно принимать меры для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений. Для профилактики также используются гормональные препараты в дозах, которые подбираются индивидуально для каждой женщины. Лекарственная терапия может быть как в виде инъекций, так и в виде таблеток, опять же все подбирается строго индивидуально для каждого отдельного случая.

Любые маточные кровотечения могут быть признаком многих заболеваний, поэтому обязательно нужно обратиться к гинекологу при любых проявлениях, не свойственных регулярному менструальному циклу. Дисфункциональные маточные кровотечения, как правило, не требуют сложного лечения, а вот отсутствие лечения может привести к самым непредвиденным последствиям, способным подорвать здоровье.