Эритроциты – это клетки человеческой крови, а также позвоночных и нескольких видов беспозвоночных животных, которые содержат гемоглобин и выполняют перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа, наоборот, от тканей к легким. Эритроциты человека двояковогнутой формы, красного цвета и размеров в 7-8 мкм. Продолжительность их жизни находится в пределах 120 дней. Красная окраска из-за наличия гемоглобина, который составляет основную массу эритроцита.
О чем говорят эритроциты в моче?
У каждого человека вместе с мочой происходит выделение около
двух миллионов эритроцитов. Хотя в самой моче, точнее в осадке, их немного.
Норма для мужчин составляет 0-1 в поле зрения,
для женщин 0-3 в поле зрения. Считаются эритроциты в моче под
микроскопом в лаборатории, в отдельных квадратах. Затем выводится среднее
значение.
Состояние при повышенных эритроцитах, называется гематурия или кровь в моче. В некоторых случаях, их количество может менять сам цвет мочи до красной окраски (цвет мясных помоев), называется это состояние макрогематурия.
Наиболее частые причины макрогематурии:
- У женщин менструальные кровотечения;
- при кровотечении мочевого пузыря, при мочекаменной болезни почек, при травме;
- при распаде злокачественной опухоли и вызванного ею кровотечения. (при раке почки, мочевого пузыря);
- при тяжелой форме протекания гломерулонефрита.
Следующее состояние, при котором эритроциты имеются, но не заметны вооруженным глазом, называется микрогематурия.
Развивается при следующих заболеваниях:
- инфекционные: малярия, оспа, и другие заболевания, сопровождающиеся длительной лихорадкой;
- стадии гломерулонефрита;
- онкология мочевыделительной системы;
- мочекаменная болезнь;
- инфаркт почки, туберкулез мочевыводящей системы;
В разной стадии патологического процесса при некоторых болезнях могут наблюдаться как макрогематурия, так и микрогематурия: мочекаменная болезнь, урогенитальный рак и др.
Так что же такое измененные эритроциты в моче?
Различают по происхождению гломерулярную и постгломерулярную гематурию.
Гломерулярная или клубочковая гематурия развивается при попадании эритроцитов в мочу через базальную мембрану клубочковых кровеносных сосудов. По этой причине происходит их повреждение и деформация.
Постгломерулярная гематурия развивается при возникновении данной проблемы капилляров после клубочкового фильтра, при этом эритроциты остаются неизмененные.
Итак, мы узнали, что в моче могут находиться эритроциты в измененном виде - это те, кто не содержит гемоглобин и в неизменном виде, с наличием гемоглобина. Длительное нахождение эритроцита в моче, также приводит к его обесцвечиванию.
Именно поэтому при расшифровке результатов крайне важно точно определить количество измененных и
неизмененных эритроцитов или их соотношение. Если в анализе измененные или
выщелоченные эритроциты, как мы уже упоминали выше, не содержащие гемоглобин,
то это указывает на заболевания почек, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит,
туберкулез почек. А эритроциты неизмененные в свою очередь говорят специалистам
о заболеваниях мочевыводящих путей, таких как уретрит, цистит, движение камня и
др.
Также при беременности, этот анализ на наличие эритроцитов в моче является обязательным, так как рост матки оказывает сдавливание органов мочеполовой системы и обострение хронических заболеваний. Выявленные при беременности эритроциты - основание для УЗИ почек и мочевого пузыря, анализа на бакпосев мочи.
У детей эритроциты в моче тоже не должны присутствовать или могут находиться единичные в поле зрения.
Так же, как и у взрослых пациентов, у детей наблюдаются при следующих патологиях:
- при поражениях почек и отделов мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
- при травмах;
- онкология и туберкулез мочеполовой системы;
- при некоторых инфекциях.
