Гнойник (или фурункул) представляет собой острое гнойное воспаление, которое проявляется в образовании полости, заполненной гнойным содержимым. Характерной чертой таких образований выступает их локализация в тех местах, где имеется волосяной покров (исключением выступает поверхность ступней и ладоней).
Лечение гнойников зависит от стадии развития воспалительного процесса в
тканях. Раличаются
по главным проявлениям три основных стадии: первая – это процесс развития
инфильтрата, вторая – процесс нагноения и некроза тканей, и последняя – заживление.
Первая стадия характеризуется образованием твердого, возвышающегося над поверхностью кожи, инфильтрата, который имеет ярко-красную окраску и слабо выраженные границы, сопровождается болевыми ощущениями или покалыванием. Затем припухлость увеличивается, становится плотной и более болезненной.
После чего (приблизительно через три дня) можно наблюдать вторую стадию, в ходе которой гнойник становится конусовидным, с центром в виде гнойно-некротического стержня с пустулой, которая расположена наверху фурункула. При этом общее состояние ухудшается: болевые ощущения усиливаются, резко повышается температура.
Через незначительный промежуток времени пустула может вскрыться самопроизвольно, вследствие чего из фурункула выделяется гной (возможно, с примесью крови). После этого обычно отмечается отторжение некротического стержня. Но, как правило, если пустула не вскрывается сама, то необходимо это сделать с помощью хирургического вмешательства.
Лечение гнойников в большинстве случаев происходит
только оперативным путем. Если фурункул не сопровождается иными патологическими
состояниями, то показано амбулаторное наблюдение, а в том случае, когда
фурункулез сопровождается иными патологическими состояниями, лечение проводится
в условиях стационара.
Суть лечения заключается в обеспечении полного оттока гнойного содержимого фурункула, а впоследствии задача состоит в обеспечении постоянного дренажа из раны, вплоть до полного ее заживления.
Во многом лечение зависит от стадии процесса. На самом начальном этапе может проводится ультрафиолетовое облучение. Когда гнойник созревает, применяют различные антибиотические препараты и новокаин, которыми обкалывают зону вокруг инфильтрата. На ранней стадии данная манипуляция дает желаемый результат и ведет к скорейшему выздоровлению пациента. Для той части тела, на которой расположен фурункул, должно обеспечиваться состояние покоя.
Если же самопроизвольного вскрытия гнойника не происходит, то данная манипуляция производится искусственно хирургом с той целью, чтобы полость освободилась от гноя.
После этого вскрытую полость промывают раствором перекиси водорода (обычно трехпроцентным), накладывают повязки (как правило, с раствором хлорида натрия) до полного отторжения некротического стержня. В некоторых случаях используется накладывание повязок с применением мази Вишневского.
Следует помнить, что ни в коем случае гнойник не подлежит выдавливанию, поскольку это может привести к весьма негативным последствиям. Обычно это грозит распространением инфекции и возникновением связанных с данным процессом осложнений.
При этом должны учитываться некоторые моменты:
удаление стержня производится исключительно после его полного отделения, кожа
вокруг гнойника должна быть в обязательном порядке обработана спиртосодержащим
раствором.
В особо сложных ситуациях прибегают к полному иссечению фурункулов. Очень часто в составе комплексной терапии применяется лечение антибиотиками, которое успешно сочетают с сульфаниламидными препаратами. В качестве дополнительных мер используют ультрафиолетовое облучение, соллюкс, а также УВЧ.
Лечение продолжается до того момента, пока не будет наблюдаться полное рассасывание инфильтрата. Самолечение не приветствуется, поскольку может повлечь за собой распространение инфекции в короткие сроки. Отрицательным воздействием на гнойники характеризуются согревающие компрессы, так как они способствуют образованию большего количества фурункулов на определенном участке тела.
