В человеческом организме существует финная биологическая система, отвечающая за свертываемость крови, норма этого показателя имеет важное значения для правильного функционирования всех органов тела. Системой отвечающей за свертываемость крови и ее норму является гемостаз, функции которой заключаются в поддерживании крови в жидком состоянии и остановке кровотечения при повреждении сосудов при травмах или хирургической интервенции, а также при растворении тромбов, которые выполнили свои задачи. Правильно ли функционирует эта система можно установить сделав анализ на свертываемость.
В системе гемостаза остановка кровотечения обеспечивается двумя механизмами, которые могут работать успешно и одновременно независимо один от другого. Их роль выполняют сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз. С помощью этих возможностей гемостаза, одна из которых отвечает за противосвертывание, а другая за обратный процесс – свертывание, система поддерживается в стабильном равновесии и обеспечивает нормальное состояние и состав крови, предохраняя организм от повышенной свертываемости крови и от плохой свертываемости крови.
При повреждении сосудов кровеостанавливающая реакция организма проявляется их спастическим сокращением, после чего образуется тромб. При образовании тромба кровь теряет текучесть, у здорового человека процесс протекает локально – в месте, где произошло повреждение сосудов. При плохой свертываемости крови образование тромба происходит трудно, а при повышенной свертываемости крови это происходит очень быстро.
Свертываемость крови, норма которой определяется по тому, насколько скоро формируется тромб после травмы и контакта крови с чужеродной поверхностью, очень важный показатель состояния здоровья человека. Плохая свертываемость крови или повышенная свертываемость крови могут быть показателем серьезных проблем со здоровьем. Поэтому каждому рекомендуется периодически делать анализ на свертываемость, который покажет возможные отклонения или, что свертываемость крови в норме.
Жидкое состояние крови обеспечивает возможность выполнения ее основных функций:
- защитной,
- транспортной,
- трофической (обеспечивающей питание тканей),
- терморегулирующей.
При повреждении стенок сосудов появляется необходимость в образовании тромба на месте поражения, то есть в таком случае большое значение имеет свертываемость и ее норма, так как эта способность организма предохраняет его от обильной кровопотери.
Регуляция процессов системы гемостаза осуществляется нервной и эндокринной системами человека. Это ферментативный процесс.
Почему важно делать анализ на свертываемость
Научными исследованиями установлено, что кровотечение при нарушении целостности тканей и сосудов продолжается нормально 1-5 минут. Основной целью назначения анализа на свертываемость является проверка реакции организма на травмы, проверка вазоконстрикции (степень сужения просвета сосудов) и обнаружение приобретенных или врожденных заболеваний крови.
По очевидным причинам проводится анализ на свертываемость перед любыми операциями и при беременности. Сердечно-сосудистые заболевания по статистике числятся в лидерской позиции среди основных причин смертности. Одной из важных причин, вызывающих возникновение ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта, становятся образовавшиеся тромбы в сосудах. Главной причиной тромбоза считается повышенная свертываемость крови, которая водит до образования тромбов, провоцирующих серьезные заболевания, водящие до необратимых последствий и возможной смерти пациента.
Кому рекомендуется проверить свертываемость крови
Чтобы снизить риск от внезапных кровотечений и других неприятных последствий возможных аномалий в системе гемостаза, советуется сделать анализ на свертываемость:
- беременным женщинам и в менопаузе ;
- пациентам старше сорока лет;
- больным варикозной болезнью;
- пациентам, пьющим продолжительное время лекарства разжижающие кровь;
- людям, готовившимся к операции.
Беременность
Перемены в организме беременной женщины происходят на нескольких уровнях. Во-первых значительно изменяется гормональный фон, это непосредственно отражается на работе всех органов. Количество циркулирующей крови возрастает, меняется ее состав – увеличивается количество плазмы и система, отвечающая за свертываемость крови, также работает иначе. Для вынашивания и нормального рождения ребенка система гемостаза имеет важную роль. Чтобы избежать непредвиденных осложнений при родах, рекомендуется беременным женщинам во время вынашивания ребенка проводить три раза анализ на свертываемость.
Плохая свертываемость крови при беременности носит серьезный риск, так как на ее поздних сроках может произойти отслойка плаценты, что вызовет преждевременные роды или прерывание беременности, кроме этого, может возникнуть обильное кровотечение во время родов.
Методы проверки свертываемости, норма
Существуют много методов определения времени кровотечения. Часто используются методы Дьюка и Борхгревинка–Ваалера. При первом методе наносится маленький надрез на мочку уха, которую нужно предварительно согреть между пальцами. Ранка промакается через каждые 15 секунд и замеряется время, через которое кровотечение остановится, то есть определяется свертываемость. Норма при этом методе 2-4 минуты.
Второй метод предполагает использование аппарата для измерения артериального давления. Манжета надевается на руку в верхней ее части и накачивается давление до 40 мм ртутного столба, после чего делаются ланцетом три небольших насечки на предплечье и измеряется время кровотечения, промокая выступившую кровь каждые 30 секунд. При определении этим методом свертываемости норма до 10 минут. Принято считать, что среднее время кровотечения при травме для здорового человека до 5-ти минут, хотя различные методы имеют свои показатели отличающиеся от других.
Возможные причины отклонения свертываемости крови от нормы
Отклонения от нормы свертываемости крови проявляется понижением или повышением. Повышенная свертываемость крови может довести до возникновения тромбов и уменьшению или полному прекращению кровоснабжения органов. Опасность при проведении операций или травмах представляет низкая свертываемость крови, норма которой определяется временем кровотечения. Плохая свертываемость крови может быть приобретенной или врожденной.
Основные причины нарушенной свертываемости (генетические, лекарственные и соматические):
- До нарушения механизма свертывания крови могут довести генные мутации, часть из них (гемофилия, например) передаются по наследству.
- Прием антикоагулянтов, противовоспалительных средств и аспирина, фибринолитиков.
- Заболевание печени или крови, массивная кровопотеря, недостаток витамина К.
В большинстве случаев плохая свертываемость крови нуждается в немедленном лечении.
Признаки и последствия повышенной свёртываемости крови
Повышенная свертываемость крови увеличивает вероятность создания тромбов, вены воспаляются, что, в свою очередь, ведет к тромбофлебиту. Это заболевание характеризуется покраснением кожи и отеком в районе поражения вен, сопровождающихся болью. Тромбы сужают просветы в сосудах, вызывая нарушение кровоснабжения тканей, отчего происходит повреждение тканей в пораженном участке. Если тромб вызывает полное прекращение притока крови к тканям, появляется участок, называемый очагом ишемии, в котором клетки быстро погибают, в результате нарушается работа органа и могут появиться необратимые поражения. Особенно опасна повышенная свертываемость крови для сердца и мозга, так как необратимые поражения этих органов водят до инвалидизации или гибели пациентов.
Отрыв тромба очень коварное осложнение этого страдания. Диаметр тромба может быть меньше сосуда, в котором он образовался. Оторвавшись он движется по кровотоку до тех пор, пока не закупорит просвет одного из сосудов. Очень критической ситуацией для здоровья и жизни человека является тромбоэмболия, возникшая в лёгочной артерии. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется проверять свертываемость крови, норма может быть проверена, если сделать анализ на свертываемость.
Повышенная свертываемость крови может быть вызвана множеством причин. Вот некоторые из них:
- обезвоживание организма из-за поноса или рвоты, вызванных заболеваниями пищеварительной системы или отравлением некачественной пищей;
- обильное мочевыделение при заболеваниях почек или диабете;
- отек легких;
- инвазия паразитов;
- беременность или прием противозачаточных средств;
- обширные ожоги и так далее.
Как проявляется плохая свертываемость крови
При наличии такой проблемы пациент подвержен серьезной опасности из-за большой вероятности кровотечений. Очень распространены случаи у таких больных получения кровотечения в желудке или кишечнике при наличии язвы. Потеря крови может быть весьма серьезной. Плохая свертываемость крови увеличивает риск внутриорганных кровотечений, часто замеченных слишком поздно. Поэтому анализ на свертываемость нужно проводить перед любой операцией, даже перед удалением зуба. Кроме этого, необходимо проверять свертываемость крови, норма которой имеет большое значение и в таких случаях, когда проводится продолжительное лечение препаратами разжижающими кровь.
Проявление этого вида страдания проявляется спонтанным возникновением синяков при самых незначительных травмах, носовыми кровотечениями и повышенной кровоточивостью десен. Синяки могут быть большими или же множественными в виде сыпи. Могут появляться микроскопические ранки или трещинки без видимых причин. Плохая свертываемость крови проявляется симптомами анемии: слабость, выпадение волос, головокружение, ломкость ногтей, запоры и диареи и т. п.
Плохая свертываемость крови очень часто является признаком тяжелого заболевания, например гемофилии, заболевании характеризующимся склонностью к кровотечениям. Это заболевание передается по наследству по мужской линии, но носителями являются женщины. Причина болезни в мутации в половой хромосоме Х.
Но причиной отклонения могут стать и другие факторы: бесконтрольное применение противовоспалительных нестероидных медикаментов; продолжительное лечение варикозного расширения вен, так как кровь разжижаясь постепенно перестает образовывать тромбы.
Свертываемость крови выходит из нормы иногда из-за плохой экологической обстановки, работы в вредных условиях, а также при снижении иммунитета или при онкологических заболеваниях.
При появлении любых признаков нарушения свертываемости крови, норма которой может быть проверена, если сделать анализ на свертываемость, обращайтесь к врачу, так как эти отклонения могут быть признаком развития серьезного заболевания (некоторые из которых при отсутствие лечения опасны для жизни). Будьте внимательны к своему здоровью!